Ce este un polip de vezică urinară?

Polipii de vezică urinară sunt consecința unei iritații urmate de o degenerare a mucoasei (uroteliului) cauzată de diverși agenți fizici sau chimici, inclusiv tutunul. Descoperirea lor survine adesea în urma unei hematurii (prezența sângelui în urină). După stabilirea diagnosticului, prima etapă a gestionării constă în rezecția lor pe cale endoscopică (pe căile naturale), ceea ce permite tratarea lor, dar și analiza care va determina continuarea tratamentului și a monitorizării.

Există mai multe tipuri de polipi?

Polipii sunt caracterizați prin natura lor, stadiul (adâncimea în peretele vezicii urinare) și gradul lor (agresivitate). Există, de asemenea, leziuni superficiale plate, dar agresive, numite carcinom in situ (Cis). Astfel, se disting tumorile superficiale de vezică care nu infiltrează mușchiul vezical (TVNIM) de tumorile care infiltrează mușchiul (TVIM).

Cum se gestionează acestea?

TVNIM au în principal un risc de recidivă de 70% la 2 ani și de progresie (boală mai avansată, TVIM) de 15% la 2 ani. Acestea pot necesita o a doua rezecție de verificare și/sau instilații vezicale (injecție printr-o sondă) de imunoterapie sau chimioterapie. Apariția de noi polipi sau o recidivă pe întreg arborele urinar, de la rinichi până la uretră, este posibilă. Prin urmare, este necesară o supraveghere regulată pe termen lung pentru a le depista și trata cât mai precoce și mai adecvat.

În cazul TVIM, boala este gravă și necesită, în general, după un bilanț complet, o ablație totală a vezicii urinare (cistectomie), uneori precedată de chimioterapie